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发布时间：2017-06-13
2016年，一部由上海市卫生与计划生育委员会，上海广播电视台合作拍摄的医疗纪录片《人间世》一经播出便备受瞩目。和我们以往看到的“妙手回春”的医院故事不同，它为观众呈现了医院这个社会矛盾集中体的另一面，片中更多地是对于失败和无奈的讨论和剖析。导演通过冷静的观察和思考，为我们展现了更加真实的人间百态。《人间世》这部纪录片的出现，从某种程度上让社会舆论和公众目光重新投向医疗体制改革等一系列我们熟悉却不曾仔细思考过的命题。
2009年3月，国务院公布了新的医改方案。在新医改方案中，基层医院综合水平的提升成为了推行改革重点工作之一。随着我国经济社会的转型和变迁，地域、城乡发展的不平衡性更加凸显，结构性“看病难、看病贵”问题更加突出，因此县级公立医院改革不可避免的成为了医疗供给侧改革的核心地带。而新医改后基层医院规模和数量日益增长，如何更好地推进和提升医院的管理制度和效率就成为了管理者们的当务之急。就在刚刚过去的6月第一个周末，来自广大县市级医院的管理者们走进交大安泰高管教育中心的课堂，和专家学者们一起交流学习，将他们多年工作中积累的经验和遇到的难题放到桌面上分享讨论。
课堂上，来自杭州市萧山区第一人民医院的王云超院长首先谈起了自己在新医改之下面临的管理新挑战，她认为如今县级医院发展空间很大，特别是2017年发布的最新版《医师执业注册管理办法》，允许医生在省内进行“多点执业”，这对很多医院和个人来说都是好事。“作为二级医院，一方面有省级医院的输入，一方面也有自己医院对社区医院的输出，但在管理层面，如何让“多点执业”在现行制度下更好地发展，仍是需要探讨和不断实践的过程，现在还处于摸索阶段。”
同样来自浙江省的青田县人民医院院长武良对于当下县医院在医疗改革中所遇到的一系列管理难题也颇有体会，“现在的县级医院，有些还没有自己的人事和财务支配权，需要通过上级部门来进行管控，这也给我们的管理带来了一定困难。”由于管理体制等问题，人才引进需要层层报批，财务收支上也无法进行精细化管理，作为医院的直接管理者，更希望在医改现行的政策下将可转化的资源利益最大化，实实在在地反馈给就医者和医务人员。
不同地区面临共性的问题，来自上海崇明二院的医务科主任陆懿对上述问题也深有感触。2011年，为了解决崇明岛70万居民 “看病难”的问题，也为了让崇明人在家门口就能享受三级医院的优质资源，上海市启动了“新华医院-崇明区域医联体试点”，新华医院为此派驻40多名专家组成的常驻团队，为崇明输入了医疗资源。“六年多来，我们已经有效地整合了医疗资源，医疗水平和服务质量也有了明显提升，崇明人的就医模式也开始发生变化”陆懿说道，“在新医改的大趋势之下，我们对于新型医联体的发展还有着更高的目标。作为医院管理者，如何更好地调动医务人员的工作积极性是我们当下最关心的问题。”
针对这些管理难题，来自浙江省常山县妇幼保健院的陈江院长也发表了自己的见解，“当下的医改一方面是自上而下，但更应该自下而上，上级部门可以相应地简政放权，更好地调动医疗人员的工作积极性；但对于一些规模较小的县级医院，全权托管可以更好地将优质的医疗资源向基层‘下沉’，从医院的可持续发展角度来看，未必不是一件好事。”
面对管理者们在新医改大环境下产生的各种问题和困惑，原上海交通大学附属新华医院院长，上海交大临床医学院和安泰经管学院博士生导师徐卫国表示，“作为医院院长以及管理者，应该更加主动地理解和思考医改政策的大背景，多点执业、分级诊疗、包括医联体在内是一个配套的体系。”在当前的大环境下，不同区域的医疗管理情况存在较大的差异性，因此徐院长指出“不能再依靠传统的院长管理医生的模式，医改的本身是从单位人到社会人，签约制可以更好地促进人才流动，而医联体可以为这样的流动提供更广阔的平台；这和医学上的血液渗透压原理非常相似，最终自上而下，会形成一个新的平衡。只有我们对现代医院管理体制建设和科学治理结构进行更加深刻的思考和调整，积极提高自身，才能顺应万变！”
课程还请到了上海交通大学安泰经济与管理学院副教授，富布赖特研究学者黄丞，在认真倾听课程学员们提出的讨论和问题后她表示，现代医疗管理制度的法人治理结构是较为复杂的，本质上更接近于企业股东和CEO之间的委托代理关系，在现行的大环境下需要在实践中不断摸索。针对管理者们广泛提到的医联体她指出“从国际经验来看，美国也存在着和医联体类似的整合医疗服务系统（IDS）；IDS是医院自发性地资源整合，利用医疗机构之间的优势互补形成规模效应，在降低成本提升效率的同时，为普通民众提供更加有效、便捷和经济的医疗服务。”最后，黄教授还和大家分享了一些关于管理者自身修为的感想，她说道“各位今天在院长和管理者的位置上，应该更多地思考如何在既有的能力之下做出实事，穷则独善其身，达则兼济天下；如今有很多人不理解“富贵”这个词背后的真正含义，并不是钱财的富有，而是人内心的知足，知足则富，才能更好地成为一个优秀的管理者。”
在安泰高管教育后续的课程学习中，管理者们还将在“移动课堂”实地参访浙江省东阳市人民医院，和当地的医疗管理人员交流分享，学习标杆医院的先进管理经验，全面提升专业知识和管理能力，紧跟现代医学科技发展的步伐。在新医改的大环境下将医院管理创新战略真正融入到实践中去，积极提升和打造基层公立医院的软硬件实力，形成符合地方特色和民众需求的核心竞争力。
作为2017英国《金融时报》全球高管教育排行榜中位列亚洲第一、全球第八的高管教育项目，交大安泰高管教育（EE）定制课程项目近年来结合国家产业政策及动向，深耕行业，深入企业，通过教授团队和硕博团队对于政策、经济、技术等宏观环境以及大量企业实体的潜心调研，逐步探索出了一条专业化行业课程的研发和教学之路。目前，在医改大背景下的医疗行业，以及十三五重点发展的体育产业，交大安泰高管教育均已推出多项行业定制课程，课程整合了全球范围内的教授学者、政策专家、行业领先企业，全方位、多角度呈现和探讨行业发展趋势以及企业发展战略。交大安泰高管教育将持续整合全球范围内最为优质的资源，最前沿的研究成果和最翔实的数据资料积极探索，深化合作，助力企业在各自产业领域的发展腾飞。
